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鼻癌的无害征兆不容忽视

作为新加坡的耳鼻喉科专家,我觉得我的工作非常有意义,因为我可以治疗各个年龄段的人的耳鼻喉问题,帮助他们康复。 但如果你问我工作中最困难的部分是什么,那可能就是向病人宣布他们罹患癌症的痛苦消息。

2023 年 9 月 27 日更新–由 DENNIS CHUA 博士审阅DENNIS CHUA

大多数癌症只要及早发现就可以治疗,但问题是有些癌症很难发现,早期根本没有任何征兆。 鼻癌就是其中之一。

鼻癌新加坡常见的癌症

鼻咽癌或称鼻癌,是一种发生在鼻子后面(鼻腔、喉咙后部和鼻窦上方)细胞中的癌症。 在新加坡,鼻癌分别是 15 至 34 岁和 35 至 64 岁男性中第二和第三常见的癌症。 尽管鼻癌很常见,但由于它生长在鼻咽部,而鼻咽部是鼻腔后部的一个区域,如果不进行扫描,这个区域至少是隐蔽的,因此鼻癌往往很晚才被发现。

此外,鼻癌的症状并不明显,也不容易察觉,因为它们是非特异性的。 这些症状包括

疼痛

许多人认为癌症会带来痛苦。 虽然这并没有错,但对于许多癌症来说,痛苦只是在晚期才会出现。 鼻癌的早期症状是无痛的,通常被忽视而未被发现。 然而,到了后期,脸部通常会出现疼痛或麻木感,尤其是上脸颊。

鼻和颈部肿块

颈部或鼻腔内的肿块是鼻癌最常见的症状之一。 约 75% 的病例都会出现这种情况。 这些肿块通常是无痛的。 颈部肿块通常出现在颈侧、耳后和肩部。

听力变化

有些患者的听力会发生变化,如突然丧失听力、耳鸣或有堵塞感。 也可能只有一只耳朵有疼痛或压迫感。

流感症状和流鼻血

鼻癌的症状包括经常流鼻血、头痛、痰中带血,以及类似普通流感的症状,如流粘液、嗅觉减退、持续的金黄色鼻涕以及粘液排入鼻背和喉咙。

如果上述症状久治不愈,建议最好去看耳鼻喉科专家。

诊断鼻癌

医生会评估您的症状是否指向癌症,是否需要进一步检查。 通常,我做的测试包括

鼻内镜检查

鼻内窥镜检查是指使用一根细长的软管,将其插入鼻腔,检查鼻腔后部是否有异常增生。

活组织检查

我通过活检获取可疑病灶,并在显微镜下检查,寻找癌细胞。 我还可能在颈部肿块中取出组织样本进行检查。 手术采用局部麻醉,因此不会有疼痛感。

血液检测

有时可以通过检测 Epstein-Barr 病毒抗体的血液化验来检测鼻癌。

如果通过这些检查确诊癌症,还将进行更多检查,以检查癌症是否已扩散到身体其他部位。 这些检查包括 X 光、头颈部扫描、骨骼扫描和肝脏扫描。

提高对鼻癌的认识

一般统计数字显示,在新加坡,人们往往很晚才就医或延迟转诊至耳鼻喉科专科医生。 在新加坡,由于缺乏对鼻癌的认识,大约五分之一的鼻癌诊断被推迟了七个月左右。 因此,许多鼻癌的诊断都比较晚,大约在第三阶段。

这是非常不幸的,因为鼻癌第三期治疗后的治愈率为 60%,第四期低于 50%。 不过,如果能及早发现和治疗,治愈率可高达 90%。

因此,了解鼻癌的风险因素也很重要。 EB 病毒感染是一种非常常见的病毒,大约每 10 个成年人中就有 9 人感染这种病毒,据认为这种病毒会诱发某些人患上鼻癌。 至于原因,我们还不完全清楚。 鼻癌还与多吃腌制食品(如腌肉、发酵黄豆和咸鱼)有关。 这些食品含有大量致癌物质和盐分。

最后,遗传在癌症中扮演着重要角色。 如果您的直系亲属有鼻癌病史,那么您可能在遗传上易患鼻癌。

预防鼻癌

虽然我们还不清楚鼻癌的确切病因,但避免风险因素可能有助于预防。

  • 避免食用过多咸鱼和腌制食品
  • 多吃水果、蔬菜和抗氧化剂
  • 避免吸烟
  • 如果您有鼻癌家族史,请接受筛查
  • 不要忽视颈部肿块、单耳听力下降和痰中带血等持续性症状

请记住,早期发现将大大提高您的治疗效果和治愈机会。

如果您对自己的耳朵、鼻子和喉咙有疑问或担心,请联系我们、
您可以向新加坡耳鼻喉科专家 Dennis Chua 医生预约咨询。
他在当地完成了耳鼻喉科培训,并获得了国际资格证书。

参考资料

  1. Maghami, E., & Kraus, D. H. (2004). 鼻腔和副鼻窦癌症。抗癌疗法专家评论4(3), 411-424.   https://doi.org/10.1586/14737140.4.3.411
  2. Daele, J. J., Vander Poorten, V., Rombaux, P., & Hamoir, M. (2005). 鼻前庭、鼻腔和副鼻窦癌症。B-ENTSuppl 1, 87-96.