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过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,是指身体免疫系统对空气中的过敏原反应过度时发生的鼻炎症。这些过敏症状易由房屋灰尘等日常事物引发,且极为不适,扰乱日常生活-一些患者甚至反映这种症状影响了自己的睡眠质量。

全球近10-30%的人每年受过敏性鼻炎的影响,是最常见的鼻炎类型。它也被称为“花粉热”(Hay Fever)。这是19世纪早期的一种误解,即过敏性鼻炎症状的发作是“早上闻到干草的味道”引起的,因此有了“花粉热”一词。

过敏性鼻炎是一种非常常见的鼻部疾病,通常被误认为是“鼻窦”的问题。过敏性鼻炎的症状包括鼻子发痒、鼻塞、眼睛发红或流泪、打喷嚏、眼周肿胀。

由于新加坡的热带气候和高湿度环境,过敏性鼻炎较为常见。据信,20%的人口可能患有这种疾病。此外,过敏性鼻炎症状在儿科出现概率较高。

过敏性鼻炎患者对空气中的过敏原特别敏感,这些过敏原包括室内尘螨、霉菌、猫或狗的皮屑或草。接触这些过敏原会引发过敏反应,而过敏反应可以引发鼻腔内的反应,出现鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。鉴别过敏性鼻炎的一种方法是看鼻液的颜色—鼻液通常是透明的,与细菌性感染不同,后者的痰和鼻液通常是有色的。

过敏性鼻炎也被认为是季节性的,主要出现在花粉季节。也因此被称为季节性过敏性鼻炎。症状与季节性鼻炎相同。治疗方法包括使用鼻腔喷雾剂和抗组胺片。严重的过敏性鼻炎可以进行皮肤刺痛的过敏测试,查出潜在触发因素。不过,治疗过敏性鼻炎的关键是避免引起症状的过敏原。对于顽固性变应性鼻炎的问题病例,可以进行鼻手术,改善鼻腔气流。

过敏测试可以确定患者易受哪些特定过敏原的影响。测试过敏性鼻炎最常见的方法是皮肤点刺试验,也被称为皮试,测试对各种过敏原的任何形式的即时或延迟反应。在过敏性鼻炎的情况下,通常测试的过敏原包括:

  • 狗毛
  • 猫毛
  • 草花粉
  • 桦树花粉
  • 菊花花粉
  • 羽毛
  • 尘螨

通常选择背部或前小臂作为皮试区域。医生也可能选择使用贴片测试,两种测试原理是相同的。把正在测试的过敏原用黑色记号笔在患者的前臂上标明。然后用一种特殊的刺针小心地将一定量的过敏原注射到对应的标记区域,观察是否引发过敏反应,然后对其测量和分析。根据观察到的结果,确定患者是否容易受到该过敏原的过敏反应。测试是无痛的,最不适的情况可能是工具穿过皮肤时,会感觉像被蚂蚁咬了一口。皮试不会出血,大多数病人都能很好地耐受。30分钟即可得到结果。

皮肤点刺试验
图示为皮肤点刺试验后患者前臂。

测量肿块的大小,并知道引起过敏的过敏原。

虽然很难完全避免过敏原,但有几种方法可以减少与它的接触。一个好的开始是每次您有过敏症状时用吸尘器吸一下您的房间。您越少接触常见的过敏诱因,如尘螨、花粉或动物皮屑,曾经严重的症状很可能会变得更温和或完全消失。

第一步是避免过敏原。在过敏测试完成后,如使用鼻腔喷雾剂可在短期内起到帮助作用。生理盐水喷雾可以帮助清理鼻窦腔和清除鼻腔内的过敏原。然后使用药物鼻类固醇喷雾剂,帮助减轻鼻子的炎症。鼻腔类固醇喷雾剂在全身血液中的吸收量最小,短期使用非常安全。辅助治疗则可使用抗组胺片,缓解鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等过敏症状。如果您流鼻涕,也可用热水洗脸,经常擤去鼻涕,可能会暂时缓解症状。

免疫疗法,也被称为过敏注射,是过敏性鼻炎的长效疗法。含有过敏原的过敏针需要注射到体内,需要进行3-5年,产生耐受性性。

免疫疗法

点刺试验的结果,对于一些鼻腔喷雾剂和药片效果不佳的患者,有时可使用免疫疗法法。免疫疗法,也被称为过敏注射,长期给您注射少量的过敏原,让您的身体免疫系统变得更有抵抗力,减少过敏症的影响。

为了方便给药,免疫治疗也以舌下片的形式提供。由于免疫治疗是一个3年的过程,为了取得良好的结果,需要长期的承诺。

对于治疗后仍有鼻塞和其他症状困扰的患者,可以进行一个简单的手术,减小下鼻甲的大小(射频)。下鼻甲是过敏性鼻炎发作时增大的结构。手术可在局部麻醉下进行。停工时间并不长,患者通常可以即来即走。

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