Entspecialistsingapore.com

新加坡耳鼻喉专科-什么是小儿耳鼻喉科?

小儿耳鼻喉科是指对儿童耳、鼻、喉相关疾病的内、外科治疗。一般由耳鼻喉科(ENT)医生来进行,即耳鼻喉科的专家。

耳鼻喉科专家蔡医生诊治的常见小儿耳鼻喉科疾病:

  • 过敏症和鼻窦疾病
  • 耳部
    1. 感染
    2. 听力损失/语言迟缓
    3. 胶耳/分泌性中耳炎
    4. 耵聍
  • 扁桃体和腺样体

最常见的小儿耳鼻喉疾病是过敏性鼻炎,常被误认为是鼻窦炎。过敏性鼻炎通常伴随着令人烦恼不堪的鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。儿童鼻窦炎并不常见,因为儿童的鼻窦尚未发育完全。对于患有大腺样体(“鼻子里的扁桃体”)的儿童,则可能出现腺样体感染、鼻分泌物发黄、鼻塞和打喷嚏等症状。

更多关于过敏性鼻炎的耳鼻喉科信息,请点击此处 查看

确定引发过敏性鼻炎的潜在过敏原极为重要。查找过敏原需要进行无痛皮肤点刺试验。确定过敏原后,治疗的基础要放在避免接触过敏原上。我通常会开一些鼻腔喷雾剂,帮助控制症状。对于其他儿科治疗,患者将需要访问耳鼻喉科专家,接受更先进的治疗。

外耳感染会导致听力丧失、耳朵疼痛或产生有臭味的分泌物。由于小儿患者耳道较小,更容易发生耳垢嵌塞和外耳感染(外耳炎)。

图示为严重的外耳炎 外耳感染

图示为严重的外耳炎(外耳感染),耳道完全堵塞。这名患者因此丧失了听力。耳、鼻、喉的病症通常都是相通的,耳朵的感染也会导致鼻子和喉咙出现并发症。


治疗方案有哪些?

外耳炎的治疗包括抽吸法(耳内真空抽吸),清除耳垢和脓液。使用抗生素滴耳液,但只有当脓液和耳垢被清除后才有效。在使用滴耳液的过程中,需要对耳部进行按摩,确保滴耳液完全进入耳道。其余时间尽量保持耳朵干燥,不要使用棉签掏耳朵。

听力和语言的发展密切相关。事实上,言语和语言发展迟缓最常见的原因就是听力损失。如果幼儿的听力损伤没有得到重视,可能会导致孩子语言发育迟缓。研究表明,出于发展关键期的儿童,即使是轻微的听力损失也会影响言语和语言的发展。早期干预对治疗这种症状很重要。


如果我的孩子有听力损失,怎么才能被耳鼻喉科专家检查出来?

耳鼻喉科专家蔡尤锦医生(Dr. Dennis Chua)将详细检查病人的发展情况和病史。我将对患者进行身体检查,寻找听力损失的原因。原因可能包括耵聍、耳部感染或胶耳。有时,负责听力的耳蜗神经可能受到先前感染的影响,也会导致听力损失。

如果孩子的年龄超过4岁,可以在本诊所进行听力测试(听力敏度图)。年龄更小的幼童,可以在镇静状态下进行听觉脑干反应,评估内耳和脑电波情况。


小儿耳鼻喉科的部分治疗方案:

  • 清理耳垢,治疗耳部感染
  • 处理胶耳(中耳积液)
  • 助听器
  • 人工耳蜗手术


胶耳/分泌性中耳炎

中耳积液在儿童人群中较为常见。当中耳鼓后积聚液体时,就会发生这种症状,导致听力丧失。如果出现了感染,液体会变成脓液,孩子就会患上急性中耳炎,导致耳朵疼痛、听力丧失和发烧。

图示为中耳积液

图示为中耳积液。可导致孩子丧失听力。乘坐飞机时也会感到疼痛。

T
中耳积液的治疗一般是使用鼻腔喷雾剂和一个疗程的抗生素。不需要使用滴耳液。原因是液体从中耳排出的途径是通过鼻子后部的咽鼓管。

图示为鼓膜化脓

图示为鼓膜化脓。图示中的孩子发烧并伴有耳痛。这种情况需要紧急治疗,因为脓液有时会穿过鼓膜,在鼓膜上留下一个孔洞。

扁桃体是位于喉咙后部的两个椭圆形结构。扁桃体的存在为1岁以下的婴儿提供免疫力。1岁以后,扁桃体没有任何功能,到12岁时就会消失。

图示为正常扁桃体和发炎扁桃体

扁桃体可根据大小分为1-4级。扁桃体越大(3级或4级),可引发的问题就越多。常见的问题包括扁桃体炎(扁桃体感染)或阻塞(可能导致睡眠呼吸暂停)。


什么是扁桃体炎?

扁桃体炎是扁桃体出现的一种感染。可表现为急性扁桃体炎,患者会感到疼痛、发烧、喉咙痛、吞咽困难。有时扁桃体上可见脓液。

图示为扁桃体炎伴脓疱

图示为扁桃体炎伴脓疱。病人非常疼痛,需要静脉补水


什么是复发性扁桃体炎或慢性扁桃体炎?

当一年出现几次感染的情况时,即为复发性扁桃体炎。扁桃体炎反复发作是极具破坏性的,它会影响个人的生活质量。严重时,感染可以扩散到颈部,甚至导致颈部脓肿。


什么时候需要进行扁桃体手术或扁桃体切除术?

当出现反复感染,或气道阻塞导致睡眠呼吸暂停时,需要进行颈部手术。话虽如此,切除扁桃体的手术并不会削弱免疫系统。

为排除肿大扁桃体为肿瘤的风险,一般要送去做组织学检验。


扁桃体切除术是如何进行的?

这是一个需全麻进行的简单的颈部手术。对于年龄较大的儿童,扁桃体切除术可以在日间手术环境中进行。由于现在技术已经很先进了,手术可以用等离子刀片以微创的方式完成。

术中出血和感染的风险通常很小。


什么是腺样体?

腺样体是位于鼻子后部的扁桃体。腺样体是淋巴组织,类似于扁桃体,在1岁以下婴儿的免疫系统中起作用。对于1岁以上的儿童,腺样体就已经失去功能了。如果腺样体肿大或感染,可导致反复感染、耳部感染(急性中耳炎)甚至睡眠呼吸暂停。


腺样体肿大该如何治疗?

可使用鼻喷雾剂等耳鼻喉科药物,控制腺样体的大小。腺样体肿大多与过敏有关,这种情况应以耳鼻喉科过敏治疗方法下治疗。


持续增大且有问题的腺样体,可以通过内窥镜下等离子刀片的腺样体复位,以无痛、微创的方式切除。


儿童是否易患耳鼻喉疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停?

阻塞性睡眠呼吸暂停在儿童中是罕见的,但仍然存在,尤其是孩子体重超标和扁桃体有问题时。如果的确有这种情况,那就是比较严重的,必须加以管理。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的儿童,面临严重疾病的风险,如发育迟缓、心脏问题甚至死亡。

如果您的孩子在睡觉时呼吸暂停、打呼噜、用嘴呼吸、窒息甚至是鼻息打鼾,则可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。如果您怀疑孩子有睡眠呼吸暂停,带他们去有耳鼻喉科的医疗中心看小儿耳鼻喉科专家。


为什么小儿耳鼻喉科与成人耳鼻喉科不同?

对耳朵、鼻子和喉咙的影响取决于您所处的生活阶段。随着耳朵、鼻子和喉咙在一生中不断发育,像扁桃体这样在年轻时有功能的东西,会随着年龄的增长而失去功能。耳鼻喉科医生在治疗各种形式的耳鼻喉科疾病方面经验丰富,但小儿耳鼻喉科专家可能比普通耳鼻喉科专家更精通治疗儿童。
带孩子去有耳鼻喉科的医疗中心可能是做检查的好地方。

您还有疑问吗?请随时与我们联系。

如果您有关于小儿耳鼻喉科的问题或症状,请随时给我们留言。